О симптоматическом характере эпилепсии можно говорить при выявлении на мрт

Эпилепсия - хроническое заболевание головного мозга, характеризуется проявлением спонтанных, редко возникающих, кратковременных приступов эпилептических припадков. При этом в период между приступами пациент может быть абсолютно нормальным, ничем не отличающимся от других людей. Важно отметить, что единичный приступ еще не является эпилепсией. Диагноз "эпилепсия" ставится человеку только тогда, когда наблюдалось не менее двух припадков. Это не психическое заболевание, и оно не является заразной.

Симптоматическая эпилепсия

Без проведения полноценной диагностики эпилепсии у детей и взрослых невозможно верно определить особенности характера заболевания и выбрать оптимальную тактику лечения. Кроме того, важно исключить другие проблемы. Так как приступы нарушения сознания могут быть вызваны не только эпилепсией, но и иными причинами — например, черепно-мозговой травмой или опухолью мозга. По рекомендации ILAE международной лиги по борьбе с эпилепсией обследование при эпилепсии принято начинать с неинвазивных методов — таких, которые не связаны с какими-либо хирургическими вмешательствами в организм, уколами и т.

Фокальная форма эпилепсии

Магнитно-резонансная томография МРТ имеет важное значение в диагностике и терапии больных с приступами судорог. Сменив компьютерную томографию КТ во многих ситуациях обследования головного мозга, МРТ является предпочтительным методом визуализации при эпилепсии. Кроме того, такие методы, как магнитно-резонансная спектроскопия головного мозга, начинают активно применяться при лечении. Хотя структурная магнитно-резонансная томография в настоящее время регулярно используется в оценке и управлении эпилепсией, функциональная МРТ фМРТ недавно начала предоставлять неинвазивный и широкодоступный метод оценки местной функциональности головного мозга. Исследования фМРТ языка и памяти могут показать отдельные области активации в корковых слоях, полезны во время предоперационной оценки, и обеспечивают дальнейшее понимание процессов в головном мозге больных эпилепсией. Использование фМРТ для локализации патологических явлений также может способствовать локализации очага припадка и лучшему пониманию патофизиологии эпилепсии.

Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении науки Институте мозга человека им. Бехтеревой Российской академии наук.

Эпилепсия — состояние, характеризующееся повторными более двух эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами. Эпилептический приступ — клиническое проявление аномального и избыточного разряда нейронов мозга, вызывающего внезапные транзиторные патологические феномены чувствительные, двигательные, психические, вегетативные симптомы, изменения сознания. Следует помнить, что несколько спровоцированных или обусловленных какими-либо отчетливыми причинами опухоль мозга, ЧМТ эпилептических приступов не свидетельствуют о наличии у пациента эпилепсии. Следует помнить, что несколько спровоцированных или обусловленных какими-либо отчетливыми причинами опухоль мозга , ЧМТ эпилептических приступов не свидетельствуют о наличии у пациента эпилепсии. Согласно международной классификации эпилептических приступов выделяют парциальные локальные, фокальные формы и генерализированную эпилепсию.

Методы диагностики эпилепсии

Клинически эпилепсия представляет собой пароксизмальное расстройство, при котором разряды нейронов коры мозга приводят к кратковременным стереотипным приступам изменения сознания, нарушению моторных или сенсорных функций, поведения или эмоций. Эпилептические припадки условно подразделяются на парциальные частичные и генерализованные. Парциальные, в свою очередь, делятся на:. Парциальные припадки могут быть вторично-генерализованными , когда пациент теряет сознание с клиническими признаками распространения возбуждения по коре головного мозга, как в случае билатеральных судорог. Более подробная классификация эпилепсии в пределах этих категорий, в соответствии с результатам клинического и ЭЭГ обследований, представлена в табл. Эпилепсия подразделяется на идиопатическую у большинства пациентов с эпилепсией и симптоматическую , то есть с установленной причиной.

Обследования при эпилепсии – виды, особенности и результаты

Симптоматическая эпилепсия — это болезнь, которую вызывает органическое поражение мозга человека опухоли, кисты, последствия ушиба, инсульта, а также перинатального поражения мозга. Клиническая картина заболевания характеризуется фокальными приступами их вид зависит от места нахождения очага поражения и вторично-генерализованными приступами. Случается, что проведение МРТ не помогает обнаружить патологический очаг заболевания, однако пациент испытывает приступы, соответствующие симптоматической эпилепсии, и считается, что он заболевает предположительно-симптоматической эпилепсией. Фокальные приступы при симптоматической эпилепсии бывают простые не нарушающие сознание и сложные нарушающие сознание. Этот вид эпилепсии может поразить человека любого возраста. Фокальные приступы длятся несколько секунд или минут, потом они прекращаются или же переходят в генерализованный приступ. Если у пациента наблюдается височная эпилепсия , то приступы полиморфны, приходящие вместе с простыми слуховыми галлюцинациями — периодически появляющимся шумом, гулом или писком в ухе. Кроме того, часты вкусовые или обонятельные галлюцинации с запахом жжёной резины, бензина или краски, иллюзии с искажённым восприятием реальности пациенту кажется, что предметы выглядят нереалистично большими, маленькими или они диспропорциональны. Некоторые заболевшие ощущают дежа-вю, у других приступы сопровождаются стереотипными вегетативными нарушениями — например, приступ амижара, потливости, тошноты, сердцебиения, боли в животе. Полиморфные приступы при височной эпилепсии сопровождаются также сумеречными или сноподобными состояниями с нарушением восприятия действительности.

Эпилепсия: основные принципы диагностики и лечения

Практическая деятельность клиники включает комплексное обследование пациентов страдающих эпилепсией, расстройствами сна, психогенными приступами, синкопальными состояниями и другими пароксизмальными нарушениями, ДЦП, различными формами задержки речевого развития, синдромом гиперактивности с дефицитом внимания. Гриненко О. В работе приводится алгоритм диагностики и лечения посттравматической эпилепсии ПТЭ основанный на обзоре данных литературы и анализе собственного опыта авторов. Обсуждается три базовых аспекта: клинический, электроэнцефалографический и нейровизуализационный, составляющие основу диагностики и выбора тактики терапии ПТЭ. В обсуждении клинических данных основные акценты поставлены на особенности дифференциального диагноза с неэпилептическими состояниями, а так же на подтверждение травматической этиологии эпилепсии. Анализируется специфичность и чувствительность электроэнцефалографического метода обследования, и алгоритм применения его у пациентов с ПТЭ от рутинной записи до ЭЭГ видео-мониторинга. Приводятся особенности интерпретации результатов нейровизуализационных методов у пациентов с первым эпилептическим приступом и с резистентными к терапии формами.

Что такое фокальная форма — патогенез Подробно об эпилептогенном фокусе Виды эпилептических поражений Клиника и симптомы Диагностика болезни Лечение Что такое фокальная форма — патогенез Опираясь на определение Международной лиги по борьбе с нею, эпилепсия симптоматическая, в том числе фокальная входит в гетерогенную группу болезней, причина которых установлена, по данным электрофизиологии имеет фокальный характер. Наиболее часто появляется у детей в раннем возрасте.

Диагностика и анализы при эпилепсии

В современной диагностике различных неврологических заболеваний электроэнцефалографический мониторинг является основным методом исследования эпилептической активности. У больных эпилепсией регистрируются определенные волны колебаний, характеризующие эпилептиформную активность. Для наиболее точного диагностирования исследование лучше проводить в период обострения, однако эпилептиформная активность регистрируется на ЭЭГ и в межприступном периоде с возникновением патологических волн, или комплексов волн, отличающихся от фоновой активности. Это могут быть острые волны, одиночные пики или вспышки, которые длятся буквально несколько секунд. Для четкого диагностирования заболевания эпилепсии такая форма активности волн не является абсолютным основанием. Связь с эпилептическими припадками могут иметь наследственные ЭЭГ-паттерны. Некоторые специфические комбинации имеют разные эпилептические синдромы.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Быченко В.Г. - МРТ головного мозга при эпилепсии.

Различные методы выявления этой болезни позволяют докторам четко ответить на вопрос — есть ли у пациента эпилепсия, либо у него иная неврологическая болезнь. Изначально диагностирование может осуществляться с помощью исследования на оборудовании, вместе с которым можно поставить отметку активности головного мозга, а также отследить структурные изменения, таких как: врожденные аномалии, опухоли, и т. В самом начале проведения диагностики, доктор осуществляет сбор всех нужных данных анамнез. Сбор таких сведений говорит о стремлении выяснить все подробности, характерные для начала заболевания, его течением и длительностью заболевания. Собираются сведения о начале припадков, с какой периодичностью они возникают, а также о потери сознания во время них и возникновении судорог. Также доктор должен быть в курсе, имеет ли место быть наследственная предрасположенность возможно, тем же недугом страдала мать или отец пациента. Доктор обычно продолжительно беседует с пациентом, а также его семьей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
x